발 관절 고정술에 대해 들어본 적이 있습니까? 여기에서 모든 것을 알아보세요.
발의 관절 고정술은 외과 적 절차입니다. 발의 관절을 구성하는 두 개의 뼈 조각이 융합되거나 영구적으로 고정됩니다. 목표는 통증을 완화하거나 사지의 기형을 교정하는 것입니다.
후자는 여러 출처로 인해 발생할 수 있습니다.
- 만성 염증 과정
- 퇴행성 질환
- 선천적 결함
- 뼈 감염
- 부상
발목의 특별한 경우에는 관절 보철물과 관절고정술 중에서 선택해야 하는 경우가 많습니다. 그러나 두 번째 옵션은 보다 예측 가능한 결과를 제공하므로 우선 순위로 유지됩니다. 외과 의사는 일반적으로 그것에 대해 더 많은 자신감을 가지고 있습니다. 합병증이 적기 때문에.
발 관절고정술 기법
전반적으로, 관절고정술은 전신마취 또는 척추마취 하에 수술실에서 시행됩니다. 두 가지 기술을 사용할 수 있습니다.
- 열려 있는: 길게 절개하여 관절을 직접 볼 수 있습니다. 이 수술은 의사의 많은 조작이 필요한 주요 기형의 경우에 예약되어 있습니다.
- 관절경: 아주 작은 카메라로 관절을 시각화할 수 있는 내시경인 관절경이 사용됩니다. 작은 절개를 통해 기기를 도입하여 모니터에서 확대된 세부 정보를 볼 수 있어 정형외과 의사가 직접 접근할 수 있습니다.
접근법과 별도로 자주 사용되는 기술 중 하나는 소위 삼중 관절고정술입니다. 그 이름은 3개의 관절이 융합되어 있다는 사실 때문입니다. 어린이에게 잘 적용하면 이 변형의 결과는 환자의 통증 완화와 함께 수십 년 동안 지속됩니다.
심한 통증을 동반한 발목 기형은 유일한 대안으로 관절고정술이 필요할 수 있습니다.
관절은 어떻게 융합됩니까?
수술 전, 혈액 순환을 줄이기 위해 허벅지 주위에 지혈대를 배치합니다. 이 단계는 외과적 유합 시 발 주변에 너무 많은 혈액이 공급되어서는 안 되기 때문에 필요합니다. 그러나 이것은 조직에 유해한 미래 영향을 일으키지 않습니다.
발 관절고정술의 기술에는 다음이 포함됩니다. 관절 연골 절제술 관절의. 이렇게 하면 두 개의 뼈 표면이 직접 접촉할 수 있습니다. 그런 다음 경조직을 제자리에 고정하기 위해 몇 가지 방법을 사용합니다.
연골은 충격 흡수제 역할을 하여 관절을 보호합니다. 관절연골절제술은 연골, 윤활막 및 그 캡슐을 제거하는 것입니다.
발 관절 고정술에서 두 개의 뼈를 함께 고정하기 위해 다른 요소가 있습니다. 나사(길거나 짧음), 플레이트 또는 강철 막대일 수 있습니다. 요즘은 골 이식도 자주 사용됩니다.
뼈 이식편 불유합의 위험을 줄입니다. 동일인의 골격의 다른 부위에서 뼈를 채취하여 원하는 위치에 이식하는 경우 자가이식을 하거나, 한 사람의 뼈를 이식하여 다른 사람의 뼈를 이용하는 동종이식을 사용할 수 있습니다. 다른 사람에게.
나사, 플레이트 또는 고정 장치에 대해 이야기하는 경우 고정은 내부입니다. 그러나 캐스트와 같은 외부 고정 기술을 사용한 옵션도 있습니다.
발 관절 고정술 후 회복
발 관절 고정술 후, 관절이 완전히 융합되려면 8~16주가 걸립니다.. 이후에는 물리치료를 통한 재활치료가 필요합니다.
수술 후 통증 관리를 위해 경구용 약물을 사용합니다. 또한 수술 상처가 아무리 작더라도 드레싱을 하고 주기적으로 추적 X-레이를 촬영해야 합니다.
또한, 뼈가 융합될 때까지 특수 신발을 착용해야 합니다. 그후, 맞춤형 또는 운동화를 사용해야 할 가능성이 높습니다. 추가로 6주에서 8주 동안.
걷거나 뛰는 것과 같은 신체 활동은 다른 관절에 의해 보상되기 때문에 가능합니다. 그러나 처음 4주 동안에는 팔다리에 짐을 싣지 않아야 합니다. 이상적으로는 이 시간 동안 목발을 사용해야 합니다.
수술 후
발 관절 고정술 후 수술 부위에 감염이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 해당 부위의 신경 손상도 발생할 수 있습니다. 이 두 가지 합병증은 모두 공통적입니다. 관절경 기법과 마찬가지로 개방형 기법을 사용합니다.
또한 접합부가 굳지 않을 수 있습니다.. 이러한 적절한 내부 치유의 부족은 시간의 적어도 7%에서 발생합니다. 그러나 흡연과 같이 응고 불량 가능성을 25% 이상으로 증가시킬 수 있는 위험 요소가 있습니다.
최종 정렬도 만족스럽지 않을 수 있습니다. 통증이나 보행 장애는 수술 후에도 지속됩니다. 이러한 경우에는 사후 재수술이 필요할 수 있습니다.
한 사지가 다른 사지보다 짧은 것은 드문 일이 아닙니다. 다행스럽게도, 이것은 특수 신발로 해결할 수 있습니다..
흡연은 지연된 뼈 융합의 위험 요소입니다.
이 수술의 결과는 대부분의 환자에서 만족스럽습니다.
발 관절 고정술 후, 결과는 통증 개선 및 기형 감소를 포함합니다. 환자의 최대 80%에서. 그러나 일부 개인은 맞춤형 신발을 사용해야 합니다.
관절을 더 이상 자연스러운 방식으로 움직일 수는 없지만 사지가 계속 움직일 수 있도록 기능적 위치에 고정됩니다. 따라서 이 접근법은 다른 치료 대안이 없지만 환자가 문제의 팔다리를 지속적으로 적극적으로 사용하는 경우에 유용합니다.
특히 어린이의 경우, 외과적 교정은 삶의 질을 바꿀 수 있는 임상 조건에서 여전히 중요합니다. 성인기 환자의. 정형외과로 호전되는 여러 장애가 있지만 심한 경우 수술을 피할 수 없습니다. 그들에게 관절고정술은 큰 안도감을 줍니다.
